Sağlık Bakanlığı Koronavirüs Bilim Konseyi Üyesi ve KLİMİK Lideri Prof. Dr. Serap Şimşek Yavuz, pandemiden evvelki devirlerde de Türkiye’nin en büyük sıkıntılarından biri olan antibiyotik direncinin, pandemi ve sarsıntı üzere afetlerin de tesiriyle daha da tehlikeli hale geldiğini kaydetti.
“ELDEKİ ANTİBİYOTİKLER ÇALIŞMIYOR”
Prof. Dr. Yavuz, antibiyotik direncinde Avrupa’da Yunanistan ile yarıştığımızı hatta şampiyon olduğumuzu kaydetti ve “Dirençli patojenler (hastalık yapan etkenler) artıyor, eldeki antibiyotikler çalışmıyor; yeni antibiyotikler bulunmuyor. Hasebiyle hastalar antibiyotik öncesi çağlardaki üzere birtakım bakteriyle enfeksiyonlardan, kolay bakteriyel enfeksiyon bile olsa hayatını kaybedebiliyor” dedi.
“DİRENÇLİ PATOJENLER ARTIYOR”
Gereksiz yere ve yaygın bir biçimde antibiyotik kullanımının, dirençli mikropların daha da güçlenmesine neden olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Yavuz, şu an Türkiye’de bir numaralı enfeksiyon probleminin antibiyotik direnci olduğuna dikkat çekerek, “Bakteriler bu şekil direnç genlerini edinmek konusunda çok maharetliler. Süratle evrilebiliyorlar. Taşınabilir genetik elemanlar dediğimiz birtakım unsurlar edinerek, bir antibiyotiğe maruz kalırsa süratle ona direnç geliştirebiliyorlar. Vefata neden oluyor. Zira bu dirençli patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar gereğince tedavi edilemediği için, uygun tedavi edilemediği için, fazladan ölümlerle karşı karşıya kalıyoruz. Dirençli patojenler artıyor, eldeki antibiyotikler çalışmıyor; yeni antibiyotikler bulunmuyor. Hasebiyle hastalar antibiyotik öncesi çağlardaki üzere birtakım bakteriyle enfeksiyonlardan, kolay bakteriyel enfeksiyon bile olsa hayatını kaybedebiliyor. Direnç oranları açısından baktığımız vakit Yunanistan ile yarışıyoruz. Bazen de şampiyonuz maalesef. Şunun örneğini çok rahatlıkla verebilirim, bilhassa idrar yolu enfeksiyonlarında ağızdan verilecek halde ilaç yazamıyoruz artık. Kolay bir enfeksiyonda dahi hastayı hastaneye yatırarak, çok daha geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi etmek zorunda kalıyoruz” diye konuştu.
“ARTIK HİÇBİR İLAÇ YA DA TEDAVİ SEÇENEĞİ OLMAYAN MİKROPLAR VAR”
Dünyada da birçok ülkede bu sorunun yaşandığına işaret eden Prof. Dr. Yavuz, kelamlarını şöyle sürdürdü: “Hiçbir ilaç yahut tedavi seçeneği olmayan mikroplarla karşı karşıya kalıyoruz maalesef. Antibiyotik öncesi devirlere dönüyoruz tehdidi gerçekleşmiş durumda. Sonlu sayıdaki hastalar için kelam konusu olsa dahi o beşerler için bu, kritik değer arz ediyor. Antibiyotik direncine bağlı vefatlar, bütün enfeksiyon hastalıklarına bağlı ölümlerden çok daha fazla gelişmiş ülkeler için Amerika için Avrupa için. Yani antibiyotik direnci nedeniyle tedavi edilemeyip kaybedilen hastaların sayısı, tüberküloz, kızamık, pnömoni, hepsini üst üste koysanız dahi bundan fazlasına neden oluyor. Türkiye’de de antibiyotiklere dirençli patojenlerin neden olduğu hastalık yükü çok fazla.”
“ANTİBİYOTİKLER NE KADAR ÇOK KULLANILIRSA DİRENÇ O KADAR ARTAR”
Kovid ve zelzelenin birer afet olduğunu ve afet durumlarında akılcı antibiyotik kullanımı kurallarının uygulanamadığını da vurgulayan Prof. Dr. Yavuz, “Antibiyotik direncinin daha da yükselmesine neden olan durumlar yaşandı ikisinde de. Zira acil bir durumla gayret ediyorsunuz ve hem hastane enfeksiyonu denetim sürecini hem de akılcı antibiyotik kullanımı üzere bir durumu tam olarak uygulayamazsınız. Antibiyotikler ne kadar çok kullanılırsa, direnç o kadar artar. O nedenle yalnızca gerekli olduğu durumlarda kullanmak dediğimiz akılcı antibiyotik uygulamalarının, tüm ülkede ağır bir halde eğitim ve bilgilendirme kampanyalarının yapılması gerekiyor. Buna bir kaynak ayrılmalı ki engellenebilsin. Aslında bu, tedavi için ayıracağınız kaynaktan çok daha düşük oluyor” dedi.
“NEZLE YAHUT AKUT BRONŞİTE ANTİBİYOTİK YAZILMAZ”
Özellikle okulların açılmasıyla artan viral üst teneffüs enfeksiyonlarında gereksiz antibiyotik kullanımının daha da arttığını belirten Prof. Dr. Yavuz, şu ikazlarda bulundu:
“Çocukların en sık enfeksiyonu, üst teneffüs yolu enfeksiyonlarıdır. Bunların yüzde 90’ı viraldir ve virüslerde de antibiyotikler hiçbir işe yaramaz. Ya da mesela çocuklarda bronşit çok olur. Akut bronşit dediğimiz bir tablo. Borinşitin de yüzde 90’Dan fazlası viraldir. Bronşitte de antibiyotik kullanılmaması gerekiyor. En gereksiz antibiyotik kullanımı bu iki tabloda oluyor. Nezle, öbür viral üst teneffüs yolu enfeksiyonları ve akut bronşit çocuklarda. Burada en yanlışsız kararı alışılmış ki tabip verecektir. Hastaların doktora baskı yapmama konusunda şuurlu olması gerekiyor. Hastalar da ısrarcı olabiliyorlar, ‘Benim çocuğum 2 haftadır öksürüyor, geçmedi, bir antibiyotik bile yazmadı’ diye doktora baskı uyguluyorlar. Tabip de o hasta yoğunluğu ortasında ve bu basıncın karşısında mecbur kalabiliyor. Polikliniklerdeki hasta yükünü düşündüğümüz vakit, çok sıkıntı doktorların bununla baş edebilmesi. Bir sefer hastanelerde bu kadar yığılma olursa aslında akılcı hiçbir ilacın kullanımı kelam konusu olamaz.”
